Лекарства от гипертонии: Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Это относительно новый класс антигипертензивных препаратов, появившийся в конце 90-х годов XX века, имеет второе название — сартаны. Их действие сродни ингибиторам АПФ, поскольку и те и другие воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), являющуюся одной из важнейших систем в регуляции артериального давления (АД). В связи с тем, что избыток ренина и его метаболитов, в первую очередь ангиотензина II, ведет не только к АГ, но и повреждению органов-мишеней, применение БРА позволяет снизить уровень АД и замедлить патологические процессы в тканях.

В отличие от ингибиторов АПФ прием блокаторов рецепторов ангиотензина лучше переносится — они реже вызывают такой частый побочный эффект как кашель, поэтому при одинаковых показаниях с ингибиторами АПФ сартаны назначаются при плохой переносимости последних. Блокаторы рецепторов ангиотензина эффективно уменьшают гипертрофию левого желудочка и замедляют развитие фиброза миокарда. Как и другие антигипертензивные препараты первой линии сартаны уменьшают микроальбуминурию и протеинурию, отдаляя развитие конеч¬ной стадии хронической почечной недостаточности.

К важнейшим особенностям сартанов относится их способность защищать головной мозг от последствий гипертонии, поэтому одним из показаний к их назначению является состояние после перенесенного инсульта. Сартаны наряду с ингибиторами АПФ особенно полезны для больных сахарным диабетом, поскольку они улучшают функцию почек. Наряду с диуретиками, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо зарекомендовали себя в лечении хронической сердечной недостаточности.

В силу того, что сартаны — самая «молодая» антигипертензивная группа, большинство ее представителей (ирбесартан, кандесартан, телмисартан) находится под патентной защитой, следовательно, имеет относительно высокую стоимость. Последнее обстоятельство ограничивает широкое применение группы в России.