Правила измерения артериального давления

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Артериальное давление (АД) — это давление крови в значительных артериях человека. Выделяют два взаимодополняющих показателя АД.

Верхнее (систолическое) АД — это уровень кровяного давления, которое возникает в моменты максимального сокращения сердечной мышцы.

Нижнее (диастолическое) АД — это уровень кровяного давления, возникающего в моменты максимального расслабления сердечной мышцы.

Единицей измерения АД является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Допустим, показатель АД установился на величине 130/90, что означает следующее: уровень систолического давления равен 130 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст.

Условия измерения АД

Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура. При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку. Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться снижения артериального давления, нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут. АД следует измерять утром, днем и вечером. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более в корне неверно измерять АД через одежду. Мочевой пузырь перед измерением АД нужно опорожнить.

Методика измерения АД

Измеряется артериальное давление на плечевой артерии, пациент должен принять положение сидя или лежа на спине (в обоих случаях поза должна быть удобной). Манжету следует накладывать на плечо напротив сердца, ее нижний край должен находиться на 2 см выше локтя. Манжету следует подбирать такого размера, чтобы она покрывала 2/3 бицепса. Размеры воздушного пузыря манжеты считаются нормальными, когда его длина позволяет покрывать более 80 % плеча, а ширина – минимум 40 % от окружности руки. Это значит, что во время измерения АД у пациента с ожирением нужно использовать манжету большого размера. Давление в ней резко нагнетается до таких значений, которые будут выше предполагаемого систолического давления. По достижении нужных показателей давление воздуха постепенно снижают (скорость примерно 2 мм. рт. ст./сек), в это время с помощью фонендоскопа выслушиваются тоны сердца над плечевой артерией на той же руке. Нет необходимости в сильном сдавливании артерии мембраной фонендоскопа. Кровяное давление, при котором измеряющий услышит первый тон сердца, будет систолическим АД. Давление, когда тоны сердца перестают выслушиваться, называется диастолическим АД. Измерения необходимо произвести трижды, интервал составляет 1–3 мин. Когда первые два замера не имеют различий более 5 мм рт. ст., процедуру можно прекратить, а уровнем артериального давления считать среднее их значение. Если имеются различия более 5 мм рт. ст., следует провести третье измерение и сравнить его со вторым, а затем можно произвести и четвертое, чтобы выявить повышенное артериальное давление. Если тоны очень слабые, нужно поднять руку, выполнить сжимающие движения кистью, а затем повторить измерение. Больным с сосудистыми патологиями (например, атеросклерозом артерий нижних конечностей) следует определять АД на обеих нижних и верхних конечностях. В таком случае артериальное давление измеряется как на бедренных, так и на плечевых артериях. Для этого пациент ложится на живот, а артерия выслушивается в подколенной ямке.

Наиболее частые ошибки

Неправильное положение конечности пациента.
Использование стандартной манжеты, которая не соответствует охвату плеча при общей полноте пациента.
Недостаточное время адаптации пациента перед измерением АД.
Высокая скорость уменьшения давления в манжете.
Отсутствие контроля асимметрии АД.

Читайте так же:

Артериальное давление

Лечение гипертонической болезни

Изменение образа жизни

Осложнения при гипертонии и их профилактика

Профилактика инсульта и лечение артериальной гипертензии