Калий, натрий, хлор

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Данный элемент является основным химическим элементом внутриклеточной жидкости. Его роль в организме человека заключается в участии в жизнедеятельности всех клеток организма, начиная от мышечных, в том числе сердечных, до нервных клеток. Также К+ является иммуномодулятором. Концентрация данного элемента в сыворотке крови зависит от баланса между его поступлением в организм, участием в обменных процессах и экскреции. Поскольку калиевого депо в организме нет, даже небольшое изменение его концентрации в клетках вызовет аналогичный процесс в плазме. Стимуляция захвата калия клетками происходит за счет действия гормонов организма. Избыточный уровень калия – гиперкалиемия – вызывает ускорение сердечных сокращений, а также может привести к фибрилляции желудочков и даже остановке сердца. Низкое содержание калия – гипокалиемия – обуславливает появление мышечной слабости, снижение рефлексов, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника.

Данный элемент является основным осмотически активным катионом внеклеточного пространства. При его участии происходит регуляция объема внеклеточной жидкости. Подавляющая часть натрия в организме (96 %) находится вне клеток. В его задачи входит участие в процессах проведения возбуждения в мышечных и нервных клетках, транспорт ионов водорода и формирование способности крови связывать CO2. На концентрацию натрия в сыворотке влияют процессы его поступления и распределения по организму, а также выведения (с потом или при помощи почек). Обмен натрия в организме регулируется вазопрессином (АДГ), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, предсердным натрийуретическим гормоном.

Данный элемент является одним из основных химических элементов внеклеточной жидкости и желудочного сока. Он содержится в ликворе, плазме и лимфе. Баланс хлора в организме достигается за счет равновесия между его поступлением с пищей, распределением по тканям и выведением (с мочой, калом и потом). Cl- регулирует водно-солевой обмен. В биологических средах данный элемент преимущественно находится в форме, которая зависит от концентрации ионов натрия.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Калий

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л.

Нормальные значения:

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

1. избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
2. выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
3. сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
4. уменьшение объема внеклеточной жидкости – дегидратация;
5. прием таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение уровня калия (гипокалиемия):

1. недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
2. потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
3. потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
4. перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
5. потеря с потом при муковисцидозе;
6. лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
7. гипотермия;
8. прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
9. введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
10. ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид – ВИП);
11. дефицит магния.

Натрий

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л.

Нормальные значения:

Повышение уровня натрия (гипернатриемия):

1. гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.);
2. недостаточное поступление воды в организм;
3. задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
4. избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
5. прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):

1. недостаточное поступление натрия в организм;
2. потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
3. передозировка диуретиков;
4. недостаточность надпочечников;
5. острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
6. осмотический диурез;
7. гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
8. гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
9. прием таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
10. гипотиреоз.

Хлор

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л.

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):

1. обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм;
2. острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии);
3. несахарный диабет;
4. терапия кортикостероидами;
5. респираторный алкалоз;
6. гиперфункция коры надпочечников.

Понижение уровня хлора (гипохлоремия):

1. усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе);
2. передозировка диуретиков;
3. респираторный и метаболический ацидоз;
4. обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее;
5. альдостеронизм;
6. полиурическая стадия почечной недостаточности;
7. травмы головы;
8. водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости;
9. прием слабительных.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.