Аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Аланинаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом, участвующим в процессе обмена аминокислот. Активность АлАТ обусловлена локализацией вещества и половым фактором. Так, наиболее высоких значений она достигает в почках и печени, а в поджелудочной железе, скелетной мускулатуре и сердце она ниже. Активность АлАТ у мужчин выше, чем у женщин. Аланинаминотрансфераза в основном содержится внутри клеток, в норме ее присутствие в сыворотке низкое. Однако если возникнет повреждение клеток, богатых АлАТ (мышцы сердца и скелета, почек, печени), данный фермент попадет в кровоток, что усилит его активность в крови.

Зависимость уровня АлАТ от заболеваний

Активность АлАТ повышается на фоне гепатитов и инфаркта миокарда. В первом случае она пропорциональна тяжести заболевания. При острых гепатитах активность АлАТ в сыворотке может превысить порог нормы в 10 раз и более. Если патология имеет инфекционный генез, активность фермента наблюдается до появления желтухи, как и при безжелтушных формах заболевания. При благоприятном прогнозе течения заболевания активность АлАТ снижается до нормальных значений за несколько недель, при неблагоприятном может снизиться резко и на фоне нарастающей желтухи. Одновременный анализ активности трансфераз АлАТ и АсАТ необходим для диагностики инфаркта миокарда. В норме соотношение активностей этих ферментов (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. Снижение данного значения указывает на вирусные гепатиты, повышение – на острый инфаркт миокарда.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории: Ед/л.

Нормальные значения:

Возраст и пол		АлАТ, Ед/л
< 5 дней		< 49
5 дней - 6 месяцев		< 56
6 - 12 месяцев		< 54
1 - 3 года		< 33
3 года - 6 лет		< 29
6 - 12 лет		< 39
Женщины	12 - 17 лет	< 24
	> 17 лет	< 31
Мужчины	12 - 17 лет	< 27
	> 17 лет	< 37

Повышение уровня:

некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
шок;
сердечная недостаточность;
обширная травма и некроз скелетных мышц;
цирроз печени;
холестатическая и механическая желтуха;
рак печени (первичный и метастатический);
обширный инфаркт миокарда;
миокардит;
миозит;
миодистрофия;
жировой гепатоз;
хронический алкоголизм;
выраженный панкреатит;
тяжелые ожоги;
первичный недостаток карнитина;
лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).

Понижение уровня:

тяжелые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6).