Вазоренальная артериальная гипертония

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Вазоренальная АГ является второй по распространенности формой вторичной АГ, причиной которой становится одно- или двустороннее стенозирующее поражение почечных артерий. Наиболее частая причина такого повышения давления – атеросклероз почечных артерий, составляющий около 75 % случаев, особенно велик риск у пожилых людей. Вторая по частоте причина вазоренальной артериальной гипертонии – фибромышечная дисплазия, которая зачастую встречается у молодежи.

Симптомы

Одними из основных признаков такого вида симптоматической АГ являются резкое возникновение или ухудшение течения гипертензии, повышение артериального давления и резистивность к лекарственной терапии. При стенозе почечных артерий приблизительно у 40 % больных фиксируется систолический шум, локализующийся над брюшным отделом аорты. Также зачастую почки начинают выполнять свои функции хуже.

Для диагностики симптомов вазоренальной артериальной гипертензии также важны инструментальные методы, с помощью которых оценивается асимметрия формы и размеров почек. Если разница превышает 1,5 см можно говорить о развитии вазоренальной гипертензии, но стоит заметить, что указанная асимметрия видна лишь у 60–70 % больных.

Лечение

Основными методами лечения являются:

медикаментозная терапия;
хирургическое лечение традиционными методами;
стентирование пораженных почечных артерий;
ангиопластика.

Проводится антигипертензивная комбинированная терапия, включающая антагонисты кальция, диуретики, а также лекарства, блокирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Производится постоянный контроль содержания калия и креатинина в сыворотке крови. Продолжительное медикаментозное лечение, если доказан функционально значимый стеноз почечных артерий, не оправдано.