Артериальная гипертензия 3 степени: характеристики, симптомы, осложнения, группы риска

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Третья степень гипертонии – последняя и наиболее тяжелая. О переходе патологии в эту стадию свидетельствуют признаки поражения органов-мишеней и развитие различных осложнений. Это объясняется тем, что при длительном течении артериальной гипертензии (АГ) оказывается пагубное влияние на весь организм. При этом больше всего страдают головной мозг, почки, сердце, сетчатка глаз, артерии.

Симптомы и осложнения

К классическим симптомам относят сильную головную боль (затылок, виски), зрительные нарушения (появление «мушек» перед глазами, выпадение полей зрения), боль за грудиной, тошноту и рвоту, одышку, дрожание рук и ног и некоторые другие. При 3 степени заболевания к перечисленным проявлениям добавляются следующие.

Поражение сосудов

В результате повышенной нагрузки происходит гипертрофия (увеличение) мышечного слоя стенки артерии. Это приводит к сужению просвета сосуда. При высоком давлении внутренняя стенка повреждается, на ней образуются атеросклеротические бляшки, которые еще сильнее затрудняют кровообращение. Клинические проявления зависят от уровня поражения сосудов.

Сердце

Повышенное давление заставляет сердечную мышцу прилагать больше усилий для перекачивания крови. Это приводит к утолщению стенки левого желудочка. Со временем миокард теряет свою эластичность, а полость левого желудочка расширяется, что препятствует его полноценной работе. В результате развивается сердечная недостаточность.

Почки

Поражение почечных сосудов становится причиной ухудшения кровоснабжения почек. В результате кислородного голодания изменяется структура ткани почки, нарушаются функции органа. Это приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Головной мозг

На фоне склероза сосудов головного мозга развивается энцефалопатия (патологическое поражение и гибель клеток), снижается интеллектуальная функция, ухудшается память. Из-за извитости сосудов образуются тромбы. А это, в свою очередь, является фактором риска развития ишемического инсульта.

К описанным выше клиническим проявлениям добавляются симптомы, характерные именно для гипертонии 3 степени. Среди них:

пульсирующая головня боль;
нарушения зрения;
нарушения координации движений;
снижение чувствительности конечностей, парезы (снижение силы);
покраснение кожных покровов на лице;
повышенная потливость.

Степени риска

Постановка диагноза конкретному пациенту включает не только указание степени заболевания, но и определение риска, т. е. вероятности развития сердечно-сосудистых патологий в течение ближайших 10 лет. Оценивая это, врач учитывает ряд факторов, включая пол, возраст, наследственную предрасположенность, образ жизни больного, состояние органов-мишеней и наличие сопутствующих заболеваний. Принято выделять 4 основные группы по частоте развития сердечно-сосудистых заболеваний:

ниже 15 %;
15–20 %;
20–30 %;
выше 30 %.

Пациентов с диагнозом АГ 3 степени принято относить к 3 или 4 группам риска. Это связано с уже обозначенными выше поражениями внутренних органов-мишеней. При установке 4 группы (очень высокого риска) пациенту требуется назначение безотлагательного интенсивного гипотензивного лечения, тогда как для больных 1 и 2 групп допускаются наблюдение и использование немедикаментозных методов терапии.