Лактат (молочная кислота)

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Лактат, или молочная кислота образуется при метаболизме глюкозы в условиях нехватки кислорода в тканях. При нормальном содержании кислорода в тканях конечные продукты обмена глюкозы распадаются на воду и углекислоту. В основном лактат поступает в кровь из эритроцитов, клеток мозга и скелетных мышц. Его уровень является важным показателем pH организма и отражает пониженное кровоснабжение тканей. Также лактат может образовываться в результате метаболизма растворителя многих внутривенных препаратов. У пациентов, проходящих длительную терапию такими лекарственными средствами, в организме может накапливаться повышенное количество молочной кислоты.

Клиренс лактата

Выведение из крови (клиренс) лактата связан с его метаболизмом в печени и почках. Молочная кислота относится к группе так называемых пороговых веществ. Поглощение лактата печенью имеет определенный предел, при достижении которого плавное увеличение уровня молочной кислоты становится скачкообразным при ее повышенном образовании.

Лактоацидоз

Лактоацидоз – это закисление крови, вызванное накоплением лактата. В патологии данный процесс чаще всего обусловлен снижением доставки кислорода к ткани, при шоке или сепсисе, или понижением содержания кислорода на фоне тяжелых заболеваний легких или задержке дыхания. Реже причиной развития данного состояния становятся нарушения метаболизма, приводящие к увеличению синтеза молочной кислоты. Это может произойти при повышенной мышечной активности, когда утомление напрямую зависит от концентрации лактата, или на фоне эпилептического статуса. Также в данную группу причин относят опухоли (лимфому и лейкемию), изменения метаболизма печени вследствие алкогольной интоксикации.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Перевод единиц: мг/дл х0,111 ->моль/л.
Нормальные значения: менее 2,4 ммоль/л.

Повышение значений (лактацидоз):

алкоголизм; хронический алкоголизм;
острое кровотечение;
тяжелая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;
заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии;
экстракорпоральное кровообращение;
легкая уремия;
инфекции – особенно пиелонефрит;
цирроз;
третий триместр беременности;
тяжелые сосудистые заболевания;
лейкозы;
анемии; тяжелая анемия;
подострый бактериальный эндокардит;
полиомиелит;
сахарный диабет (около 50% больных);
физическая нагрузка;
гипервентиляция;
действие глюкагона;
гликогенозы;
введение инсулина;
синдром Рейе;
интерференция лекарственных препаратов – интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия в\в, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.

Понижение значений:

анемия;
снижение массы тела;
интерференция – метиленовый синий, морфин.