Особенности госпитализации пациентов с гипертоническим кризом

Показания к экстренной госпитализации больных с гипертоническим кризом (ГК) установлены Национальными рекомендациями по диагностике и лечению артериальной гипертензии, разработанными Всероссийским обществом кардиологов в 2001 году.

В каких случаях требуется экстренная госпитализация

Если у пациента впервые наблюдается гипертонический криз.
Если ГК не поддается купированию на догоспитальном этапе.
Если у больного наблюдаются признаки гипертонической энцефалопатии.
Если гипертонический криз сопровождается ухудшением зрения, отеком легких, инфарктом миокарда, острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Если ГК наблюдается у пожилых одиноких людей, за которыми некому обеспечить уход после купирования криза (госпитализация по социальным показаниям).

Больные с неосложненным гипертоническим кризом, как правило, не нуждаются в стационарном лечении.

Особенности транспортировки и госпитализации

Пациент транспортируется до машины скорой помощи на носилках. В случае отека легких – с приподнятой головой или на стуле. При подозрении на острые нарушения мозговой деятельности врач (фельдшер) скорой помощи обязан организовать больному консультацию невролога либо направить его в неврологическое отделение стационара.

Оформление отказа от госпитализации

Если пациент, подлежащий госпитализации, не соглашается на стационарное лечение, врач оформляет письменный отказ. При этом медработник обязан ознакомить больного с диагнозом и возможными осложнениями. Пациент (или его родственники) должны расписаться в документе, подтвердив тем самым, что они ознакомлены с последствиями отказа от лечения. Вышесказанное касается только случаев вызова скорой на дом. Если больному с гипертоническим кризом первая помощь была оказана на улице, по месту работу или в других общественных местах, доставка пациента в стационар выполняется в любом случае (вне зависимости от уровня артериального давления и фактической тяжести состояния).